2e mois de grossesse (7 à 10 SA) : le mois décisif

Les bornes du deuxième mois

Le mois précédent, où la grossesse a commencé sans se voir, est décrit sur 1er mois de grossesse ; l'ensemble du parcours sur la grossesse mois par mois.

Les quatre semaines du mois

1. Semaine 5 (7 SA) L'embryon mesure 8 à 10 mm. Le cœur bat entre 110 et 160 battements par minute, les bourgeons des membres s'allongent, les vésicules cérébrales se dessinent.
2. Semaine 6 (8 SA) Environ 15 mm. Les doigts commencent à se séparer, les paupières se forment, l'intestin et les reins se mettent en place. Les nausées sont souvent à leur maximum.
3. Semaine 7 (9 SA) Environ 22 mm. Le visage prend forme, les oreilles externes apparaissent, les premiers mouvements spontanés existent mais restent imperceptibles.
4. Semaine 8 (10 SA) Environ 3 cm. La période embryonnaire s'achève : à partir de maintenant on parle de fœtus. Tous les organes sont ébauchés et n'ont plus qu'à mûrir.

Pourquoi ce mois est le plus sensible

L'organogenèse concentre en quatre semaines la formation de tous les organes. C'est aussi la fenêtre pendant laquelle une exposition à un toxique ou à certains médicaments peut avoir des conséquences structurelles, alors que la même exposition plus tard aurait un effet différent ou nul. Trois conduites en découlent :

• Zéro alcool, sans seuil de tolérance, à ce stade comme à tous les autres.
• Pas d'automédication. Le paracétamol reste utilisable à la dose efficace la plus faible et sur la durée la plus courte. Les anti-inflammatoires, ibuprofène et aspirine à dose antalgique, sont contre-indiqués pendant la grossesse et formellement à partir de 24 SA. Toute autre molécule se vérifie auprès d'un professionnel, qui s'appuie sur les données du CRAT.
• Arrêt du tabac, avec substituts nicotiniques autorisés et remboursés, plus sûrs que la poursuite du tabagisme.

Le placenta prend progressivement le relais du corps jaune pour la production hormonale à la fin de ce mois, ce qui explique que les nausées commencent souvent à s'atténuer peu après.

Votre corps à 7-10 SA

C'est le mois où les symptômes se font le plus sentir, sans que le ventre ait encore changé :

• Nausées et vomissements, présents chez une majorité de femmes, souvent le matin mais parfois toute la journée. Ils ne sont pas un signe de bonne ou de mauvaise évolution. Les moyens qui soulagent réellement sont décrits sur Nausées de grossesse : causes et solutions.
• Une fatigue massive, disproportionnée par rapport à l'activité, liée à la progestérone et à la mise en place de la circulation placentaire.
• Une hypersalivation, des dégoûts alimentaires brutaux, une hypersensibilité aux odeurs.
• Des seins volumineux et douloureux, avec des veines plus visibles.
• Des envies fréquentes d'uriner, l'utérus appuyant déjà sur la vessie.
• Une constipation et des ballonnements, le transit étant ralenti par la progestérone.
• Une labilité émotionnelle, fréquente et transitoire.

L'utérus atteint la taille d'une orange en fin de mois. Rien ne se voit encore de l'extérieur, ce qui crée souvent un décalage inconfortable entre ce que l'on ressent et ce que l'entourage perçoit.

Traverser les nausées sans s'épuiser

Les nausées du deuxième mois se combattent mal par la volonté, mais quelques réglages changent nettement le quotidien. Manger avant d'avoir faim, en petites quantités et souvent, évite l'estomac vide qui aggrave tout : une collation posée sur la table de nuit, prise avant même de se lever, coupe souvent la nausée matinale. Les aliments froids, peu odorants et salés passent mieux que les plats chauds et gras. L'hydratation se maintient par petites gorgées régulières plutôt que par grands verres.

Le gingembre a montré un effet modeste mais réel dans plusieurs travaux, et la vitamine B6 est utilisée en première intention par les professionnels. Quand les vomissements empêchent de s'alimenter, des traitements existent et se prescrivent : il n'y a aucune raison de tenir plusieurs semaines sans rien dire. Les bracelets d'acupression, souvent proposés, ont une efficacité incertaine et ne présentent pas de risque.

La fatigue, elle, ne se compense pas : elle se subit ou se planifie. Une sieste de vingt minutes, un rythme de travail allégé, une répartition des tâches revue à la maison valent mieux que la tentative de tenir le rythme habituel. Cette période dure rarement au-delà du troisième mois.

Examens et démarches du deuxième mois

1. La première consultation prénatale Idéalement avant 10 SA, auprès d'une sage-femme, d'un généraliste ou d'un gynécologue. Elle comprend un interrogatoire complet sur les antécédents, un examen clinique, la prescription du bilan biologique et l'information sur le suivi. Le déroulement est détaillé sur Première consultation prénatale.
2. Les prises de sang obligatoires Groupe sanguin et rhésus, recherche d'agglutinines irrégulières, sérologies de la toxoplasmose, de la rubéole et de la syphilis, dépistage du VIH proposé systématiquement. Une sérologie de la toxoplasmose négative impose un contrôle mensuel jusqu'à l'accouchement. Voir Prises de sang obligatoires pendant la grossesse.
3. Une échographie de datation Elle n'est pas systématique, mais elle est proposée en cas de cycles irréguliers, de doute sur la date des dernières règles, de saignements ou d'antécédent particulier.
4. Le choix du suivi et de la maternité Sage-femme libérale, praticien hospitalier, maternité de niveau 1, 2 ou 3 selon les besoins. Dans les zones tendues, l'inscription se fait dès ce mois-ci.
5. L'anticipation de la déclaration de grossesse Elle interviendra au troisième mois, avant la fin de la 14^e semaine d'aménorrhée, et se prépare avec les résultats de la première échographie.

Sources : HAS, suivi et orientation des femmes enceintes ; CNGOF, recommandations sur le suivi du premier trimestre ; CRAT, médicaments et grossesse ; Assurance Maladie (ameli.fr), examens obligatoires du 1^er trimestre ; Santé publique France, alcool et tabac pendant la grossesse.