8 semaines de grossesse (10 SA) : de l'embryon au fœtus

Vos repères à 10 SA

Cette semaine ferme le 2^e mois de grossesse ; le troisième s'ouvrira à 11 SA, en même temps que la fenêtre de l'échographie du premier trimestre. Depuis la semaine 7, à 9 SA, le fœtus a encore gagné près d'un centimètre.

Le bébé cette semaine : la fin de la période embryonnaire

Le changement de nom n'est pas cosmétique : à 10 SA, tous les organes et systèmes sont ébauchés. Ce qui suit n'est plus de la formation mais de la croissance et de la maturation, ce qui réduit nettement la vulnérabilité aux agents tératogènes. La longueur cranio-caudale atteint 25 à 35 mm et le poids 4 à 7 g, l'équivalent d'une grosse fraise.

• Les doigts et les orteils sont entièrement séparés ; les ongles commencent à se former.
• Les paupières recouvrent les yeux et resteront soudées jusque vers 26 SA.
• Le cerveau produit des neurones à une vitesse considérable et les circonvolutions s'esquissent.
• Les reins commencent à fabriquer de l'urine, qui participera au liquide amniotique.
• L'intestin, momentanément logé dans le cordon, regagne progressivement l'abdomen.
• Le placenta devient fonctionnel et prend le relais du corps jaune pour la production hormonale, ce qui explique l'atténuation progressive des nausées dans les semaines à venir.

À l'échographie, le fœtus apparaît nettement humain, en mouvement, avec des membres visibles et un cœur à quatre cavités.

Votre corps : la fatigue commence à s'infléchir

Le taux d'hCG a atteint son sommet et amorce sa décroissance : chez beaucoup, les nausées perdent un peu d'intensité à partir de maintenant, sans disparaître. La fatigue reste marquée. Les remontées acides et les brûlures d'estomac s'installent, favorisées par le relâchement du sphincter œsophagien sous progestérone : repas plus légers le soir, position semi-assise, réduction des plats gras et acides. En cas d'échec, des pansements gastriques compatibles avec la grossesse existent, à demander plutôt qu'à choisir soi-même en rayon.

L'utérus a maintenant la taille d'un pamplemousse et commence à sortir du petit bassin, ce qui explique l'impression de pesanteur pelvienne et la fréquence des envies d'uriner. La taille s'épaissit avant que le ventre ne s'arrondisse. La peau change chez certaines : acné liée aux androgènes, ligne brune sur l'abdomen, seins aux veines apparentes. Les pertes blanches restent abondantes ; une modification d'odeur, de couleur ou des démangeaisons justifient un examen, une mycose étant fréquente et facile à traiter.

L'humeur suit rarement une ligne droite à ce stade. L'ambivalence, l'inquiétude de perdre la grossesse au moment même où elle devient concrète, ou au contraire l'impression de ne rien ressentir de particulier, sont des vécus courants et sans valeur prédictive. L'entretien prénatal précoce, réalisable avec une sage-femme dès ce trimestre, existe précisément pour aborder ces questions hors du temps contraint d'une consultation médicale.

À faire cette semaine

• Verrouiller le rendez-vous de l'échographie du premier trimestre, entre 11 SA et 13 SA + 6 jours. Cette fenêtre est stricte : la mesure de la clarté nucale et le calcul du risque de trisomie 21 ne sont valables que dans cet intervalle (ce qu'elle mesure).
• Décider du dépistage. Le dépistage combiné du premier trimestre associe la clarté nucale, deux marqueurs sériques et votre âge. Il est proposé, jamais imposé, et son résultat est une probabilité, pas un diagnostic (comment il fonctionne).
• Se renseigner sur le DPNI, test sanguin analysant l'ADN fœtal circulant, réalisable à partir de 11 SA et pris en charge lorsque le risque calculé dépasse un certain seuil (ce qu'il détecte et ses limites).
• Préparer la déclaration de grossesse, à effectuer avant 14 SA auprès de l'Assurance Maladie et de la caisse d'allocations familiales (la démarche pas à pas).
• Continuer l'acide folique jusqu'à 12 SA, puis l'arrêter sauf avis contraire.

Ce que la déclaration de grossesse déclenche

La déclaration n'est pas une formalité symbolique : elle ouvre des droits concrets et doit être faite avant 14 SA, soit avant la fin de la douzième semaine de grossesse. Le professionnel qui suit la grossesse remplit le document, le plus souvent par voie dématérialisée, ou vous remet un formulaire en trois volets à envoyer vous-même.

Le détail des montants, révisés chaque année, et des pièces à fournir figure sur la page consacrée au remboursement des soins. La déclaration auprès de la caisse d'allocations familiales suit une logique propre et se fait en parallèle (la démarche CAF). Rien n'oblige en revanche à prévenir l'employeur à cette date : c'est une décision distincte, qui vous appartient.

Ce que l'échographie du premier trimestre va apporter

Elle a quatre fonctions, souvent confondues. La première est de dater la grossesse avec précision, par la mesure de la longueur cranio-caudale, à quelques jours près ; cette datation prime ensuite sur le calcul fondé sur les dernières règles et fixe la date présumée d'accouchement. La deuxième est de compter les fœtus et, en cas de grossesse multiple, de déterminer le nombre de placentas, information qui conditionne tout le suivi ultérieur. La troisième est de vérifier la vitalité et l'anatomie précoce : contour du crâne, paroi abdominale, membres, insertion du cordon. La quatrième est la mesure de la clarté nucale, épaisseur d'un espace situé sous la peau de la nuque, qui entre dans le calcul du risque de trisomie 21.

Cette échographie n'est pas obligatoire au sens légal, mais elle est recommandée et prise en charge, et c'est la seule occasion de réaliser certaines mesures. La semaine prochaine, la semaine 9 à 11 SA, ouvre précisément cette fenêtre ; le calendrier de grossesse semaine par semaine en donne le détail.

Sources : Haute Autorité de santé, dépistage de la trisomie 21 et place des tests ADN libre circulant ; CNGOF, échographie du premier trimestre ; Assurance Maladie (ameli.fr), déclaration de grossesse ; CRAT.