Le 7e mois de grossesse va de 29 SA à 32 SA, soit 27 à 30 semaines de grossesse (SG), avec la convention SA = SG + 2. C'est le premier mois du troisième trimestre et celui de l'échographie de croissance, septième étape du parcours mois par mois.
Les quatre semaines du 7e mois
| Semaine de grossesse | Semaines d'aménorrhée | Ce qui se joue |
|---|---|---|
| 27 SG | 29 SA | Environ 1,2 kg ; la graisse sous-cutanée commence à lisser la peau |
| 28 SG | 30 SA | Fenêtre de l'échographie du 3e trimestre ; le bébé ouvre et ferme les yeux |
| 29 SG | 31 SA | Les os se minéralisent, les besoins en calcium et en fer augmentent |
| 30 SG | 32 SA | Environ 1,8 kg ; beaucoup de bébés se placent tête en bas |
Le mois qui précède, le 6e mois, fermait le deuxième trimestre ; le 8e mois amènera le congé maternité et la préparation concrète de la naissance. La vue d'ensemble de la période figure sur la page du troisième trimestre.
Le bébé de 29 à 32 SA : croissance rapide
Mesuré de la tête aux talons, le bébé passe d'environ 37 cm à 41 ou 42 cm sur le mois, et son poids double presque : de 1,1 à 1,4 kg au début à 1,7 à 2 kg à 32 SA. Ces chiffres sont des fourchettes de population, et l'estimation de poids fœtal par échographie garde une marge d'erreur de l'ordre de 10 % : un bébé annoncé à 1,8 kg peut en peser 1,6 comme 2. Le détail terme par terme est sur le tableau taille et poids du bébé.
- Graisse brune : elle s'accumule sous la peau et servira à maintenir la température corporelle après la naissance. C'est elle qui fait passer la silhouette du fœtus de « maigre » à « rond ».
- Poumons : la production de surfactant se poursuit ; à ce stade, un bébé né prématurément respire souvent avec une aide, mais le pronostic est nettement meilleur qu'au mois précédent.
- Cerveau : les circonvolutions se creusent, les connexions se multiplient, et des phases de sommeil paradoxal apparaissent.
- Sens : le bébé distingue la voix de sa mère de celles des autres, réagit aux musiques répétées et perçoit les saveurs du liquide amniotique.
- Position : beaucoup de bébés basculent tête en bas au cours de ce mois. Une présentation en siège à 32 SA n'a rien d'inquiétant, l'essentiel se joue après 35 SA.
Votre corps : quand la mécanique devient contraignante
La hauteur utérine atteint 25 à 28 cm environ. L'utérus comprime le diaphragme, l'estomac et la vessie, ce qui explique la triade la plus fréquente du mois : essoufflement au moindre escalier, remontées acides après les repas et réveils nocturnes. Fractionner les repas, éviter de s'allonger dans l'heure qui suit, surélever la tête du lit et dormir sur le côté gauche sont les mesures qui rendent le plus de service.
D'autres manifestations sont banales à ce stade : crampes des mollets la nuit, fourmillements des doigts au réveil liés à un syndrome du canal carpien œdémateux, douleurs du bassin et de la symphyse pubienne, jambes lourdes et chevilles gonflées le soir, écoulement de colostrum, saignements de gencives. Les contractions de Braxton Hicks se font plus nettes : elles durcissent l'utérus quelques dizaines de secondes, sans douleur croissante et sans rythme régulier.
Côté médicaments, le paracétamol reste l'antalgique de référence, à la dose efficace la plus faible et sur la durée la plus courte. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, ibuprofène et aspirine à dose antalgique, sont formellement contre-indiqués à partir de 24 SA : ils exposent le fœtus à une atteinte rénale et à la fermeture prématurée du canal artériel. Pour toute autre molécule, la référence française est le CRAT.
Examens et démarches du 7e mois
| À faire | Quand | Précisions |
|---|---|---|
| Cinquième consultation prénatale | Au 7e mois | Tension, hauteur utérine, bruits du cœur, bandelette urinaire |
| Échographie du 3e trimestre | 30 à 35 SA | Croissance, position, placenta, liquide amniotique |
| Vaccination coqueluche | 20 à 36 SA | À rattraper ce mois-ci si elle n'a pas été faite au 6e mois |
| Recherche d'agglutinines irrégulières | Au 7e mois | Si rhésus négatif ou antécédent de transfusion |
| Sérologie toxoplasmose | Tous les mois | Si vous n'êtes pas immunisée |
| Rendez-vous d'anesthésie | À prendre maintenant | La consultation elle-même a lieu au 8e ou 9e mois |
| Congé maternité | Dates à confirmer | Il débute six semaines avant la date prévue pour un 1er ou 2e enfant |
Les séances de préparation à la naissance se déroulent en général sur ce mois et le suivant : huit séances sont prises en charge, en groupe ou en individuel, avec une sage-femme. C'est aussi la période où l'on choisit de commencer à préparer les affaires du séjour, sans urgence : la liste complète est traitée dans le guide de la valise de maternité.
Bien vivre les dernières semaines de travail
Beaucoup de femmes travaillent encore pendant tout ce mois, alors que la fatigue revient et que les trajets deviennent pénibles. Plusieurs leviers existent, sans passer par un arrêt : un aménagement d'horaires ou de poste, une adaptation du siège et des pauses, le télétravail lorsque le poste s'y prête, ou un changement temporaire d'affectation si le travail expose à des produits chimiques, à des vibrations ou au port de charges. Ces adaptations se demandent à l'employeur, et le médecin du travail peut être saisi directement.
Un congé pathologique prénatal de quatorze jours au maximum peut être prescrit par le médecin ou la sage-femme lorsque l'état de santé le justifie. Il se prend en une ou plusieurs fois avant le congé maternité et ne le raccourcit pas. Ce n'est pas un arrêt de confort : il répond à une situation médicale, contractions, hypertension, diabète mal équilibré ou épuisement marqué.
Consultez en urgence devant des contractions douloureuses régulières avant 37 SA, un écoulement de liquide, des saignements, une diminution nette des mouvements du bébé, une fièvre au-dessus de 38 °C, des maux de tête intenses avec troubles visuels, une douleur en barre sous les côtes ou une prise de poids brutale avec gonflement du visage, qui font rechercher une pré-éclampsie. Des démangeaisons intenses des paumes et des plantes, surtout la nuit et sans éruption, imposent un bilan hépatique à la recherche d'une cholestase gravidique.
Questions fréquentes
Un bébé né au 7e mois est-il viable ?
Oui. Entre 29 et 32 SA, la très grande majorité des bébés survivent, avec un séjour en néonatalogie de plusieurs semaines et un soutien respiratoire fréquent. Le risque de séquelles diminue avec chaque semaine gagnée, ce qui justifie l'hospitalisation en cas de menace d'accouchement prématuré.
Peut-on encore voyager au 7e mois ?
Un déplacement reste possible en l'absence de complication, mais les compagnies aériennes limitent souvent l'embarquement à partir de 36 SA et demandent un certificat au-delà de 28 SA. Prévoyez de vous lever régulièrement, de porter une contention veineuse en cas de long trajet et de repérer la maternité la plus proche de votre destination.
Pourquoi mon bébé bouge-t-il moins qu'avant ?
Les mouvements changent de nature plutôt que de fréquence : la place manque, les grands coups deviennent des poussées et des roulements. Une baisse franche et durable de l'activité, en revanche, se contrôle le jour même par un enregistrement du rythme cardiaque.
À quel moment prépare-t-on la valise de maternité ?
La fin du 7e mois ou le 8e mois est un bon compromis : assez tôt pour parer une naissance prématurée, assez tard pour ne pas s'agiter deux mois à l'avance. Gardez les papiers administratifs et la carte de groupe sanguin dans une pochette accessible.
Sources : Haute Autorité de Santé, suivi de la grossesse à bas risque ; CNGOF, recommandations sur l'échographie du troisième trimestre ; Assurance Maladie (ameli.fr), consultations prénatales et congé maternité ; CRAT, médicaments et grossesse ; Santé publique France, vaccination contre la coqueluche pendant la grossesse.