17 SG, c'est 19 SA. Vous terminez le 4e mois (16 à 19 SA) et le 5e mois commence la semaine prochaine, à 20 SA. Vous êtes dans le 2e trimestre, à environ 22 semaines du terme de 41 SA.
Le fœtus à 19 SA : 15 à 17 cm
Il mesure 15 à 17 cm de la tête aux talons et pèse 200 à 270 g. Sa peau se couvre d'un enduit blanchâtre et gras, le vernix caseosa, qui la protège de la macération dans le liquide amniotique et facilitera le passage lors de l'accouchement. Le lanugo, ce duvet fin, retient ce vernix sur tout le corps.
Le cerveau connaît une phase intense : les zones sensorielles dédiées au goût, à l'odorat, à l'ouïe, à la vue et au toucher se spécialisent. Les reins produisent de l'urine en continu et contribuent pour une part croissante au volume du liquide amniotique, qui se renouvelle intégralement en quelques heures.
Le tube digestif se met en place : l'estomac se contracte, l'intestin s'organise et le fœtus avale plusieurs dizaines de millilitres de liquide amniotique par jour. Ce liquide est filtré, absorbé, puis réémis sous forme d'urine, un circuit qui entraîne les reins et l'appareil urinaire bien avant qu'ils ne servent réellement.
Les mouvements se structurent : périodes d'activité et périodes de repos alternent, avec des cycles de sommeil déjà identifiables. Le fœtus hoquette, ce qui se traduira plus tard par de petites secousses régulières perçues à travers la paroi.
Votre corps en fin de 4e mois
L'utérus atteint presque le nombril et le fond utérin se mesure désormais à chaque consultation. La respiration se fait plus courte à l'effort, le diaphragme étant progressivement refoulé vers le haut : cet essoufflement est banal tant qu'il survient à l'effort et cède au repos.
La hauteur utérine devient un repère de surveillance : mesurée du bord supérieur du pubis au fond de l'utérus, elle progresse d'environ 4 cm par mois entre le 4e et le 8e mois. Une valeur isolée signifie peu de chose ; c'est son évolution d'une consultation à l'autre qui compte, et une croissance inhabituelle conduit simplement à demander une échographie de contrôle.
Les seins ont pris du volume et peuvent laisser perler quelques gouttes de colostrum, sans que cela présage quoi que ce soit sur l'allaitement futur. Un soutien-gorge sans armatures bien ajusté limite les douleurs dorsales et les marques.
Le système veineux subit une double contrainte : le volume sanguin augmente et l'utérus gêne le retour veineux des membres inférieurs. Varices, sensation de jambes lourdes et hémorroïdes apparaissent ou s'aggravent. Marcher tous les jours, surélever les pieds du lit de quelques centimètres, éviter les sources de chaleur sur les jambes et porter une contention adaptée sont les mesures qui fonctionnent le mieux.
Les crampes nocturnes des mollets deviennent fréquentes ; leur cause exacte reste discutée, les données sur les supplémentations sont contradictoires. Étirer le mollet en tirant la pointe du pied vers soi soulage rapidement. Le sommeil se fragmente, entre envies d'uriner, chaleur et recherche de position. Les somnifères classiques ne sont pas une option : parlez-en en consultation avant toute prise.
Préparer l'échographie morphologique
L'échographie du 2e trimestre se réalise entre 20 et 25 SA, l'idéal se situant autour de 22 SA, quand les organes sont assez formés pour être analysés et le fœtus encore assez mobile pour être vu sous tous les angles. Elle dure environ 30 à 45 minutes et constitue l'examen le plus complet de la grossesse.
L'opérateur passe en revue le cerveau, le visage, la colonne, le cœur et ses quatre cavités, le diaphragme, l'estomac, les reins, la vessie, la paroi abdominale, les quatre membres et leurs extrémités. Il mesure la croissance, localise le placenta, évalue le liquide amniotique et étudie le cordon. Un dépistage n'est pas un diagnostic : cet examen repère une partie des anomalies, pas toutes, et certaines ne se voient qu'au 3e trimestre ou après la naissance.
En pratique : venez avec vos comptes rendus précédents et votre carte Vitale, portez un vêtement deux pièces, et prévoyez la présence de l'autre parent, autorisée dans la plupart des centres. L'examen est pris en charge à 100 % dans le cadre du suivi de grossesse. Les échographies dites de confort, en trois dimensions et sans indication médicale, n'apportent aucune information supplémentaire et ne sont pas remboursées.
Les analyses du suivi : qui, quand, pourquoi
Chaque consultation prénatale comprend les mêmes contrôles de base, auxquels s'ajoutent des examens à date fixe. Ce calendrier explique pourquoi certaines prises de sang reviennent tous les mois et d'autres une seule fois.
| Examen | Quand | Pour qui |
|---|---|---|
| Tension, poids, albumine et sucre urinaires | À chaque consultation | Toutes |
| Sérologie toxoplasmose | Tous les mois | Femmes non immunisées |
| Recherche d'agglutinines irrégulières | Selon le groupe et les antécédents | Notamment rhésus négatif |
| Numération formule sanguine | 6e mois | Toutes |
| Sérologie hépatite B | 6e mois | Toutes |
| Dépistage du diabète gestationnel | 24 à 28 SA | En cas de facteur de risque |
| Prélèvement vaginal streptocoque B | 34 à 38 SA | Toutes |
À faire cette semaine
- Vérifier la date de l'échographie morphologique et prévoir d'être accompagnée : c'est l'examen le plus long et le plus détaillé de la grossesse.
- Tenir la consultation du 4e mois si elle n'a pas encore eu lieu : c'est la dernière semaine de la fenêtre.
- Faire le point sur le congé maternité : six semaines avant la date prévue d'accouchement pour un premier ou un deuxième enfant, davantage ensuite. Les modalités et les possibilités de report sont détaillées sur Congé maternité : durée et indemnités.
- Commencer une routine hydratante sur le ventre, les hanches et les seins. Aucune crème n'empêche les vergetures, qui dépendent surtout du terrain et de la vitesse de prise de poids, mais la peau souple démange moins.
- Prévoir la déclaration à la CAF si elle n'a pas suivi la déclaration de grossesse : elle conditionne le versement de la prime de naissance, réglée au 7e mois.
- Réserver les séances de préparation à la naissance si ce n'est pas fait, et envisager le yoga prénatal ou la natation pour le dos.
Ce qui vient au 5e mois
Le 5e mois concentre plusieurs échéances : l'échographie morphologique, la troisième consultation prénatale, la vaccination contre la coqueluche possible à partir de 20 SA et, pour beaucoup, les premiers mouvements clairement identifiés. C'est aussi la période où l'on commence à préparer concrètement l'arrivée du bébé sans se précipiter sur les achats.
La semaine 18 (20 SA) ouvre le 5e mois et la fenêtre de l'échographie morphologique, ainsi que celle du vaccin contre la coqueluche. C'est aussi la période où la majorité des femmes commencent à sentir leur bébé bouger. La semaine 16 (18 SA) vient de s'achever. Le mois entier est décrit sur le 5e mois de grossesse, et l'ensemble du parcours sur le calendrier de grossesse.
Consultez devant une fièvre inexpliquée, des saignements, un écoulement de liquide, des contractions régulières, des douleurs en urinant, ou des maux de tête intenses avec bourdonnements d'oreilles et taches devant les yeux. Ces derniers signes, associés à des œdèmes brutaux du visage et des mains, imposent une consultation le jour même.
Questions fréquentes
À 17 semaines de grossesse, à combien de mois suis-je ?
Vous êtes à la fin du 4e mois. Le 5e mois débute à 20 SA, soit 18 semaines de grossesse. La correspondance complète figure sur le tableau SA, SG et mois.
Peut-on prendre du paracétamol pour les maux de tête ?
Oui, le paracétamol reste l'antalgique de référence pendant toute la grossesse, à la dose efficace la plus faible et sur la durée la plus courte. L'ibuprofène et les autres anti-inflammatoires sont à écarter, formellement à partir de 24 SA.
Le colostrum qui perle est-il normal ?
Oui, à partir du 2e trimestre. Quelques gouttes jaunâtres suffisent à tacher un soutien-gorge. Il ne faut ni presser les seins, ni tirer ce colostrum : cela n'apporte rien avant le terme.
Les crampes de la nuit doivent-elles inquiéter ?
Non si elles sont brèves et localisées au mollet. Une douleur unilatérale persistante du mollet, chaude, tendue et associée à un gonflement doit en revanche faire éliminer une phlébite en urgence.
L'échographie morphologique peut-elle être faite plus tôt que 20 SA ?
Elle n'est pas contributive avant 20 SA : certaines structures, notamment cardiaques et cérébrales, sont encore trop petites pour être analysées. La fenêtre officielle va de 20 à 25 SA, et un rendez-vous trop précoce oblige souvent à un contrôle supplémentaire.
Sources : Assurance Maladie (ameli.fr), examens médicaux obligatoires de la grossesse ; HAS ; CNGOF ; CRAT ; Service-public.fr pour le congé maternité.